FisioIndicadores — Guia do Usuário
Este manual cobre tudo que você precisa saber para usar o sistema com eficiência: desde a configuração inicial até a interpretação de cada indicador no Dashboard. Leia com calma — um primeiro acesso guiado aqui vai poupar muitas dúvidas depois.
Login → Criar senha do Gestor → Configurações (cadastrar UTI + leitos + metas) → Registro Diário → Dashboard (após ≥2 semanas de dados).
Visão Geral do Sistema
O FisioIndicadores é uma plataforma web para gestão de indicadores de fisioterapia em terapia intensiva. Funciona 100% no navegador — sem instalação, sem atualizações manuais. Qualquer melhoria é aplicada automaticamente.
Para quem é
- Fisioterapeutas de UTI que precisam registrar a produção diária (ventilação mecânica, mobilização, cobertura).
- Coordenadores e Gestores que precisam acompanhar indicadores de qualidade, comparar com metas e apresentar resultados.
- Líderes de equipe que gerenciam plantonistas e precisam controlar o acesso a dados sensíveis.
🔑 Dois tipos de senha — importante entender
O sistema usa dois níveis de acesso para permitir que plantonistas registrem dados sem ver análises e gráficos — que ficam restritos ao gestor.
| Senha | Para que serve | Quem precisa |
|---|---|---|
| Senha de Login | Entrar no sistema (criada no cadastro ou pelo gestor) | Todos os usuários |
| Senha do Gestor | Acessar Dashboard, Planilha e Histórico — os painéis de análise | Gestor/Coordenador. Criada no primeiro acesso. |
A senha do Gestor não é a mesma que a senha de login. Anote-a em um local seguro.
Requisitos técnicos
- Navegador moderno: Chrome, Edge, Firefox ou Safari (versão recente)
- Conexão com internet (registros offline ficam salvos localmente e sincronizados ao reconectar)
- Não requer instalação, plugin ou app
Primeiro Acesso
-
1Acesse o sistema
Abra fisioindicadores.vercel.app no navegador. Você verá a tela de login.
-
2Faça o login
Digite o Login e a Senha que foram criados no cadastro — você os recebeu por e-mail. Clique em Entrar.
-
3Crie a senha do Gestor (apenas no primeiro acesso)
O sistema abrirá automaticamente uma janela pedindo para criar a senha do Gestor. Esta senha é digital de quem acessa indicadores, Dashboard e Planilha. Ela é diferente da senha de login. Digite e confirme. Anote-a.
-
4Configure o sistema antes de registrar
Antes de começar o Registro Diário, acesse ⚙ Config e cadastre pelo menos uma UTI. Confira a seção 3 deste manual.
Na tela de login do Gestor, clique em "Esqueci a senha do Gestor". Você poderá redefini-la com a senha de login do sistema.
⚙ Configurações
A aba Config exige a senha do Gestor. Tudo que você configurar aqui afeta diretamente o Registro Diário, o Mapa de Leitos e o Dashboard. Configure antes de começar a registrar dados.
3.1 Cadastrar UTIs
Cada setor que você gerencia é uma "UTI" no sistema. Você pode ter múltiplas UTIs sob o mesmo login de hospital.
Como cadastrar uma UTI
- Em Config → UTIs, clique em + Nova UTI.
- Digite o nome da UTI (ex:
UTI Adulto A,UTIN,UTI Cardíaca). - Escolha o Tipo da UTI — isso define quais campos aparecem no Registro Diário.
- Clique em Salvar. A UTI aparece imediatamente no seletor do Registro.
Tipos de UTI disponíveis
| Tipo | Indicado para | Campos adicionais no Registro |
|---|---|---|
| Adulto (padrão) | UTI adulto geral, cardíaca, trauma, cirúrgica | Ventilação mecânica (TOT/TQT), reabilitação (cicloergômetro, FES, prona), JH Score (8 níveis), qualidade |
| Neonatal | UTIN, UTI Neonatal | Suporte respiratório neonatal (VM, CPAP, HFNC, BiPAP), desenvolvimento neurológico (Método Canguru, posicionamento, estimulação, sucção) |
| Pediátrica | UTIP, UTI Pediátrica | VM pediátrica, VNI, HFNC, escala PMS (6 níveis de mobilidade pediátrica), fisioterapia lúdica |
Ao mudar o tipo (ex: Adulto → Neonatal), os campos do formulário atualizam imediatamente. Os dados históricos de campos específicos do tipo anterior continuam no banco, mas podem não aparecer nos gráficos do novo tipo. Mude o tipo apenas se necessário e antes de ter muitos dados registrados.
3.2 Mapa de Leitos
Configure os leitos da UTI para usar o Mapa de Mobilização por Leito (funcionalidade premium do JH). Permite registrar o JH de admissão e o JH realizado no dia para cada paciente individualmente.
- Em Config → Leitos, informe o número de leitos e os nomes/identificações (ex:
Leito 01,Box A). - Salve. Os leitos aparecem no Mapa no Registro Diário.
No Registro Diário, o Mapa de Leitos permite registrar para cada leito:
- JH Admissão: score de mobilização no primeiro atendimento do paciente na UTI
- JH Realizado hoje: score máximo atingido neste dia
- Gap de Mobilização (calculado automaticamente): JH Admissão − JH Realizado. Gap ≥ 3 indica crítico — paciente capaz de mais do que está sendo mobilizado.
3.3 Turnos
Configure como a UTI opera quanto a cobertura de fisioterapia por turno.
| Modo | Quando usar |
|---|---|
| Único (padrão) | Uma equipe por dia, sem distinção de turno. Simples e recomendado para a maioria dos hospitais. |
| Dois Turnos | Manhã (07-19h) e Noite (19-07h) com equipes diferentes registrando separadamente. Cada turno preenche o formulário com o seletor no topo. |
| Três Turnos | Para UTIs com revezamento 6/6h ou 8/8h. Nomes configuráveis. |
🔁 Regra Híbrida dos Turnos (MUITO IMPORTANTE)
Por que "híbrido"?
Quando há mais de um turno, alguns campos representam um ponto no tempo (quantos pacientes estão na UTI agora), enquanto outros representam um fluxo ao longo do dia (quantas ações foram realizadas). Somar os dois tipos erroneamente duplicaria os dados.
| Tipo | Regra em Multi-Turno | Exemplos |
|---|---|---|
| CENSO | Máximo entre os turnos (não soma) | Total Pacientes, VM Invasiva, TOT Dia, TQT Dia, O₂ Suplementar, Alto Fluxo, Fisios no Plantão |
| VOLUME | Soma dos turnos (fluxo acumulado) | Admissões, Altas, Óbitos, VM Novas, Extubações, JH Score, Eventos de Segurança |
Manhã: 10 pacientes no censo, 3 em VM, 2 admissões, 4 pacientes com JH≥3.
Noite: 11 pacientes no censo, 3 em VM, 1 admissão, 1 paciente com JH≥3.
No Dashboard: Censo = 11 (máximo), VM = 3 (máximo), Admissões = 3 (soma), JH≥3 = 5 (soma).
3.4 Metas
Define os valores-alvo de cada indicador. As metas aparecem como linhas de referência nos gráficos do Dashboard e como status (✅ meta atingida / ⚠️ abaixo da meta).
- Acesse Config → Metas
- Defina o valor-alvo para cada indicador relevante (ex: Cobertura ≥ 80%, Taxa de Mobilização ≥ 30%)
- Salve. As metas são por UTI — você pode ter metas diferentes para UTI Adulto e UTIN.
Cobertura ≥ 80% · Taxa de mobilização precoce (JH≥3) ≥ 30% · Taxa de reintubação < 15% · Taxa de extubação acidental < 1/100 TOT-Dias · Bundle VM = 100%.
3.5 Usuários e Permissões
O gestor pode criar logins adicionais para os plantonistas da equipe. Cada plantonista recebe credenciais próprias e o gestor define quais abas cada um pode acessar.
Como criar um plantonista
- Em Config → Usuários, clique em + Adicionar.
- Informe o login, senha e e-mail do plantonista.
- Marque as permissões de acesso (por padrão: apenas 📋 Registro e 📚 Dicionário).
- Clique em Adicionar.
Tabela de permissões por aba
| Aba | Acesso padrão do plantonista | Requer senha Gestor? |
|---|---|---|
| 📋 Registro | Sempre liberado | Não |
| 📚 Dicionário & Ref. | Liberado por padrão | Não |
| 📊 Planilha | Bloqueado por padrão | Sim |
| 📈 Dashboard | Bloqueado por padrão | Sim |
| 🗂 Histórico | Bloqueado por padrão | Sim |
| ⚙ Config | Bloqueado por padrão | Sim |
Para alterar as permissões, clique em Perm. ao lado do nome do plantonista na listagem.
📋 Registro Diário
O Registro é a funcionalidade central do sistema — onde você insere os dados diários da UTI. Cada registro corresponde a uma UTI × Data × Turno.
Como acessar
- Na aba Registro, selecione a UTI no seletor superior.
- A data padrão é o dia atual — altere se for registrar um dia anterior.
- Se houver múltiplos turnos, selecione o turno (Manhã / Noite / Terceiro).
- Preencha os campos. Clique em Salvar ao final.
O sistema pede o nome do plantonista responsável antes de salvar. Isso é um ateste de verificação — confirme que os dados foram revisados.
4.1 Seção: Produção / Pacientes
| Campo | O que registrar | Tipo |
|---|---|---|
| Total Pacientes / Dia | Censo total da UTI no dia (total de pacientes internados) | CENSO |
| Pacientes Atendidos | Receberam ao menos uma intervenção de fisioterapia no dia | VOLUME |
| Não Atendidos | AUTO Calculado: Total − Atendidos | — |
| Admissões | Novos pacientes que entraram na UTI no dia | VOLUME |
| Altas | Pacientes que receberam alta da UTI no dia | VOLUME |
| Óbitos | Desfechos fatais registrados no dia | VOLUME |
| Transferências | Transferências internas ou inter-hospitalares | VOLUME |
| Cuidados Paliativos | Pacientes em protocolo exclusivamente paliativo | CENSO |
4.2 Seção: Ventilação Mecânica (UTI Adulto)
TOT (Tubo Orotraqueal) e TQT (Traqueostomia) são dispositivos de via aérea avançada. VM Invasiva é o suporte ventilatório mecânico.
✔ Todo paciente com TOT está em VM invasiva.
✔ Paciente com TQT pode ou não estar em VM — a traqueostomia é apenas a via aérea; ele pode estar respirando espontaneamente por ela.
Portanto: registre TOT Dia, TQT Dia e VM Invasiva/Dia separadamente.
| Campo | O que registrar | Tipo |
|---|---|---|
| TOT / Dia | Número de pacientes intubados com TOT no dia | CENSO |
| TQT / Dia | Número de pacientes traqueostomizados no dia (independente de estar em VM) | CENSO |
| VM Invasiva / Dia | Pacientes efetivamente sob ventilação mecânica invasiva no dia (TOT + TQT que estão em VM) | CENSO |
| VM Nova | Pacientes que iniciaram VM invasiva neste dia | VOLUME |
| Extubações Planejadas | Remoção eletiva do TOT após critério clínico | VOLUME |
| Extubações Acidentais | Remoção não planejada do TOT (auto-extubação, tracionamento) | VOLUME |
| Reintubações ≤2 dias corridos | Nova IOT em até 2 dias corridos após extubação (detectado automaticamente pelo Mapa de Leitos) | VOLUME |
| Desmame VM em TQT | TQT desmamado com sucesso da VM (passou a respirar espontaneamente) | VOLUME |
| VNI Realizada | Sessões de VNI (CPAP/BiPAP) realizadas no dia | VOLUME |
| Falha de VNI → IOT | VNI que evoluiu para intubação em ≤48h | VOLUME |
| O₂ Suplementar | Pacientes em oxigenoterapia simples (cateter, máscara) sem VNI/OAF | CENSO |
| Alto Fluxo (OAF) | Pacientes em cânula de alto fluxo | CENSO |
| Desmame VM (CPAP/T-tubo) | Pacientes em protocolo ativo de desmame no dia | VOLUME |
| VM com Mobilização JH≥3 | Pacientes em VM invasiva que atingiram JH≥3 (saíram do leito) — indicador de mobilização precoce em ventilados | VOLUME |
4.3 Seção: Reabilitação e Adjuvantes
| Campo | O que registrar |
|---|---|
| Cicloergômetro / MMII | Número de pacientes que realizaram terapia com cicloergômetro de leito |
| FES / Eletroestimulação | Pacientes que receberam eletroestimulação funcional (preservação de massa muscular) |
| Decúbito Prona | Pacientes posicionados em prona terapêutica (indicado na SDRA grave) |
4.4 JH Score — Escala de Mobilização Hopkins
A escala Johns Hopkins Highest Level of Mobility (JH-HLM) classifica o nível máximo de mobilização atingido por um paciente no dia. Tem 8 níveis, de repouso absoluto (JH 1) até deambulação independente (JH 8). É uma das métricas-chave da mobilização precoce em UTI.
Como registrar corretamente o JH
Para cada nível (JH1 a JH8), registre o número de pacientes que tiveram aquele nível como máximo atingido no dia.
Se um paciente fez exercícios no leito pela manhã (JH 2) e depois sedestou com você à tarde (JH 3), registre apenas JH 3. O mesmo paciente só aparece em UM nível JH por dia — sempre o mais alto atingido.
A soma de JH1 + JH2 + ... + JH8 deve ser aproximadamente igual ao número de Pacientes Atendidos no dia (pode ser menor se alguns atendidos não foram mobilizados de forma a classificar em JH).
4.5 Regra Híbrida — Múltiplos Dispositivos no Mesmo Paciente
📋 Quando um paciente tem mais de um dispositivo ventilatório
A UTI é um ambiente complexo. Veja como registrar cada situação:
| Situação | Como registrar |
|---|---|
| Paciente com TOT e em VM | +1 em TOT/Dia + +1 em VM Invasiva/Dia. São campos separados, mas ambos refletem o mesmo paciente. |
| Paciente com TQT respirando espontaneamente (sem VM) | +1 em TQT/Dia. NÃO adicione em VM Invasiva/Dia. |
| Paciente com TQT em VM | +1 em TQT/Dia + +1 em VM Invasiva/Dia. |
| Paciente que usou VNI de manhã e depois foi intubado (TOT) | +1 em VNI Realizada + +1 em Falha VNI→IOT + +1 em VM Nova + +1 em TOT/Dia + +1 em VM Invasiva/Dia. |
| Paciente que usou cicloergômetro enquanto estava em VM | +1 em VM Invasiva/Dia + +1 em Cicloergômetro. Se fez sedestação na mesma sessão, também +1 em VM com JH≥3 e +1 no nível JH correspondente. |
Se no turno da manhã saiu 1 paciente e à noite entrou 1 paciente diferente, ambos foram atendidos naquele dia — some-os em Admissões/Altas. O censo de cada turno é independente (max entre os turnos é usado no Dashboard).
4.6 Seção: Eventos de Segurança e Qualidade
Eventos de Segurança
| Campo | O que registrar |
|---|---|
| Instabilidade durante Fisio | Atendimento interrompido por deterioração hemodinâmica ou respiratória durante a fisioterapia |
| Queda / Quase-Queda | Episódio de queda real ou quase-queda durante atendimento fisioterapêutico |
| Perda de Dispositivo | Exteriorização acidental de cateter, dreno, sonda durante a fisioterapia |
| Intercorrência Cardiorrespiratória | Arritmia, broncoespasmo, queda de SpO₂ durante atendimento |
| Atendimento Interrompido | Sessão não concluída por qualquer motivo (procedimento, médico, família) |
| Dor EAV ≥ 4 | Dor moderada a intensa registrada durante ou após fisioterapia |
Indicadores de Qualidade
| Campo | O que registrar |
|---|---|
| Bundle VM Aplicado | Número de pacientes em VM que tiveram todos os itens do bundle aplicados (cabeceira 30-45°, higiene oral, interrupção de sedação, TRE) |
| Evolução no Prontuário | Número de atendimentos com evolução registrada no prontuário eletrônico |
| Visita Multidisciplinar | Participação ativa da fisioterapia na visita multidisciplinar do setor |
| Fisioterapeutas no Plantão | Número de fisioterapeutas presentes no plantão do setor |
4.7 Campos Específicos — UTI Neonatal
Exibidos quando o tipo da UTI é NEONATAL. Substituem os campos de VM adulto e JH Score.
Suporte Respiratório Neonatal
| Campo | Descrição |
|---|---|
| VM Invasiva / Dia | Neonatos em VM invasiva (invaasiva = via via aérea artificial) |
| CPAP Nasal / Dia | Neonatos em CPAP nasal (suporte não invasivo mais comum em neo) |
| Alto Fluxo Nasal (HFNC) | Neonatos em cânula nasal de alto fluxo |
| BIPAP / N-BIPAP | Neonatos em suporte bifásico não invasivo |
| O₂ Suplementar Simples | Neonatos em oxigenoterapia de baixo fluxo |
| Extubações | Extubações realizadas no dia (eletivas) |
| Falha de Extubação (<72h) | Necessidade de reintubação em até 72h após extubação eletiva |
| Desmame: VM → CPAP/AR | Neonato desmamado da VM para CPAP ou ar ambiente no dia |
Desenvolvimento Neurológico
| Campo | Descrição |
|---|---|
| Método Canguru (MMC) | Neonatos que realizaram posição canguru com familiar no dia |
| Posicionamento Terapêutico | Posicionamento ninhado/contenção facilitada aplicado |
| Estimulação Sensorial | Estimulação tátil, auditiva ou visual estruturada no dia |
| Treino Sucção Não-Nutritiva | Treino de sucção em chupeta/dedo durante CNO ou CPAP |
4.8 Campos Específicos — UTI Pediátrica
Exibidos quando o tipo da UTI é PEDIÁTRICA.
Suporte Respiratório Pediátrico
| Campo | Descrição |
|---|---|
| VM Invasiva / Dia | Crianças em VM invasiva no dia |
| VNI / Dia (máscara) | Crianças em VNI por máscara facial ou nasal |
| Alto Fluxo (HFNC) | Crianças em cânula nasal de alto fluxo |
| O₂ Suplementar | Crianças em oxigenoterapia simples |
| Extubações | Extubações planejadas realizadas no dia |
| Reintubações | Necessidade de reintubação no dia |
Escala PMS — Mobilidade Pediátrica
A Pediatric Mobility Scale (PMS) é o equivalente pediátrico do JH Score. Mesma regra do máximo se aplica — registre apenas o nível mais alto atingido por cada paciente no dia.
| Nível | Descrição |
|---|---|
| PMS 1 | Sem atividade / Sedado — imóvel |
| PMS 2 | Posicionamento passivo (sem participação ativa) |
| PMS 3 | Exercícios ativos de MMSS/MMII dentro do leito |
| PMS 4 | Sentar à beira do leito (marco extraleto) |
| PMS 5 | Transferência cama/cadeira ou posição de pé assistida |
| PMS 6 | Ortostatismo independente ou deambulação |
| Fisioterapia Lúdica | Intervenção com brinquedo, realidade virtual, jogos — registra a quantidade de sessões |
📊 Planilha
Exige senha do Gestor. Exibe todos os registros do mês selecionado em formato de tabela — cada linha é um dia, cada coluna é um campo do Registro Diário.
- Navegar entre meses: use as setas de mês/ano no topo.
- Exportar: botão de exportação gera planilha Excel/CSV para análises externas ou apresentações.
- Comparar UTIs: selecione uma UTI diferente no seletor superior para comparar períodos.
- Dias sem registro aparecem em cinza — útil para identificar lacunas no preenchimento.
📈 Dashboard — Indicadores e KPIs
Exige senha do Gestor. Calcula e exibe automaticamente todos os indicadores de qualidade, com gráficos de evolução mensal e comparação com metas.
Selecione a UTI, mês e ano no topo. Os gráficos atualizam automaticamente com os dados registrados.
6.1 Indicadores de Produção
6.2 Indicadores de Ventilação Mecânica
6.3 Indicadores de Mobilização Precoce
6.4 Indicadores de Segurança
🗂 Histórico
Exige senha do Gestor. Exibe os últimos registros diários em formato de linha do tempo, permitindo:
- Ver o histórico completo de registros de qualquer UTI
- Identificar dias sem registro ou com dados incompletos
- Comparar registros de diferentes dias lado a lado
- Navegar entre semanas e meses
📚 Dicionário & Referências
Disponível para todos os usuários (sem senha do Gestor). Contém:
- Definição de cada campo do Registro Diário, com fórmula e meta recomendada
- Referências bibliográficas das escalas e indicadores (JH-HLM, bundle VM, AMIB, etc.)
- Guia rápido de preenchimento para plantonistas
Use esta aba durante o preenchimento do registro para esclarecer dúvidas sobre qualquer campo — disponível em todos os dispositivos do setor.
❓ Perguntas Frequentes
1. Qual a diferença entre TOT/Dia e VM Invasiva/Dia?
TOT/Dia conta os pacientes com tubo orotraqueal. VM Invasiva/Dia conta os pacientes efetivamente recebendo suporte ventilatório mecânico invasivo, que inclui TOT e TQT em VM. Um paciente traqueostomizado respirando espontaneamente conta no TQT/Dia mas não no VM Invasiva/Dia.
2. Como registrar se um paciente saiu da UTI durante o dia?
Registre a alta ou transferência nos campos de volume. Para o censo, use o valor registrado no horário de referência do seu plantão (geralmente censo das 7h ou meia-noite — padronize e matenha a consistência).
3. E se eu esquecer de registrar um dia?
Selecione a data retroativa no seletor de data do Registro. Você pode registrar qualquer dia passado. O Dashboard exibirá os dias sem registro como lacunas.
4. Posso corrigir um registro já salvo?
Sim. Selecione a mesma data no Registro Diário — o formulário carrega os dados já salvos. Altere os campos necessários e salve novamente. O sistema sobrescreve o registro anterior.
5. Dois turnos: o paciente foi atendido em ambos. Como contar no JH?
Cada turno registra o JH máximo daquele turno para aquele paciente. No Dashboard, os JH dos turnos são somados (campo de volume). Se o mesmo paciente foi a JH3 no turno da manhã e JH4 à noite, o sistema contará +1 em JH3 (manhã) e +1 em JH4 (noite) — totalizando 2 registros daquele paciente no dia, o que é correto pois representa dois atendimentos.
6. O sistema funciona offline?
Sim, parcialmente. Registros feitos sem conexão ficam salvos localmente no navegador e são sincronizados automaticamente quando a conexão retorna. O ícone de status (⚪ Local / 🟢 Online) no canto superior indica o estado da conexão.
7. Quantas UTIs posso ter?
Depende do plano contratado: Basic (2 UTIs), Pro (8 UTIs), Grupo (25 UTIs). O plano pode ser atualizado pelo suporte a qualquer momento.
8. E se eu colocar um valor errado que gerou indicador inconsistente?
Abra o Registro Diário, selecione a data com o dado errado, corrija o campo e salve novamente. O Dashboard recalcula automaticamente.
9. Como exportar meus dados?
Na aba Planilha, use o botão de exportação disponível. Os dados são exportados em formato Excel/CSV, compatível com Power BI, Excel e Google Sheets.
10. Posso usar em celular?
Sim. O sistema é responsivo e funciona em smartphone e tablet. Para registros rápidos no plantão, o celular é suficiente. Para análise de gráficos e Dashboard, recomendamos uso em computador ou tablet para melhor visualização.
Entre em contato pelo WhatsApp ou pelo e-mail de suporte informado no e-mail de boas-vindas. Nossa equipe é formada por fisioterapeutas de UTI e pode ajudar a interpretar qualquer indicador.